שיקום הפה הוא תחום ברפואת שיניים המתמקד באבחון ובטיפול בבעיות מורכבות במערכת הלעיסה. תחום זה כולל מגוון רחב של פתרונות שונים המסייעים בהשבת הפונקציונליות והמראה האסתטי לשיניים.
בתוך כך, טיפולי השיקום יכולים לכלול פתרונות שיקומיים על-גבי שתלים, תכנון של כתרים או תותבות לשיקום שיניים הרוסות אחרי טיפולי שורש או טראומה לשיניים, טיפולים בשחיקת שיניים, שיקום או השלמה של שיניים שבורות ו/או חסרות, טיפול בבעיות סגר ועוד.
לד"ר עטרי-גילשטיין ניסיון רב בביצוע טיפולים שונים לשיקום הפה. במרפאה, היא עובדת בשיתוף פעולה צמוד עם מומחים/ות מתחומים שונים ברפואת שיניים, לרבות פריודונטיה, אנדודונטיה וכירורגיית פה ולסת, במטרה להשיג תוצאה אסתטית ופונקציונלית אופטימלית, המותאמת אישית למצבו/ה של כל מטופל/ת.
השתלת שיניים היא אחד מהטיפולים המשמעותיים והפופולאריים ברפואת שיניים, אשר מסייע גם לאלו הסובלים מחוסר בשיניים או משיניים הרוסות המיועדות לעקירה, ליהנות מפתרונות קבועים המשיבים את הפונקציונליות והמראה האסתטי לחלל הפה.
שתל דנטלי הוא מעין בורג עשוי טיטניום המושתל לעצם הלסת ומשמש כתחליף לשורש השן החסרה. לאחר תקופת ריפוי בה השתל מתאחה עם עצם הלסת (אוסיאואינטגרציה), יורכב מבנה לשתל (החלק המחבר בין השתל לכתר) וכתר.
לרוב, השיקום יוברג לשתל או לשתלים שהוחדרו לעצם הלסת, אם כי ניתן להדביקו למבנה במקרים מסוימים.
ביצוע השיקום אצל רופא/ת שיניים בעל/ת ניסיון ומיומנות מבטיח כי השחזור יהיה יציב, יקיים את כלל הפונקציות הנדרשות לתפקוד תקין של השיניים ויהווה גם פתרון אסתטי מוצלח שיעזור לך לחזור ולחייך בביטחון. בחירת סוג השיקום המתאים תלויה בפרמטרים שונים, בהם מספר השתלים שהוחדרו, מצב חלל הפה כולו ורצון המטופל/ת.
טיפול שורש נדרש כאשר רקמת מוך השן (השכבה הפנימית ביותר בשן המורכבת מכלי דם וקצוות עצב), נפגעת בשל מחלת עששת מתקדמת, טראומה לשן ועוד. טיפול שורש נועד כדי להסיר את הרקמה הנגועה, לחטא ולאטום את תעלות השורש, וכך להציל את השן ולמנוע עקירה.
למרות שמדובר בטיפול משמר חיוני, הוא פוגע בעמידות השן והופך אותה לשבירה יותר. לכן, שיקום השן הוא שלב קריטי להחזרת התפקוד המלא שלה ומניעת נזקים נוספים. השיקום נועד כדי להגן על השן המוחלשת, לאטום אותה מפני זיהום חוזר, ולהחזיר לה את צורתה ותפקודה המקוריים.
שיקום אחרי טיפול שורש מתבצע באמצעות מבנה וכתר. המבנה מהווה בסיס יציב לשן, בעוד שהכתר מכסה את כותרת השן מגן עליה וכך מאפשר הפעלה של כוחות לעיסה, בדומה לשן טבעית. הכתר גם מחזיר לשן את צורתה, צבעה, ותפקודה.
תותבות שלמות הן פתרון דנטלי להשלמת חוסר שיניים מוחלט בלסת אחת או בשתיהן. התותבות מורכבות ממערכת שיניים מלאכותית המקובעת לבסיס דמוי חניכיים, והן מותאמות באופן אופטימלי לפה המטופל/ת.
הבחירה בתותבות על פני פתרון שיקומי קבוע באמצעות שתלים תתבצע כאשר קיימת מניעה רפואית מביצוע של השתלת שיניים, או במצבים בהם המטופל/ת יעדיף/תעדיף לבחור בחלופה זו.
שיקום דנטלי המתבצע על גבי שתלים או על גבי שיניים טבעיות (למשל תכנון של כתרים על שיניים שעברו טיפולי שורש), דורש יצירת מודל מדויק של פה המטופל/ת.
בעבר, תכנון הדגם בוצע באמצעות שימוש בחומרי מטבע.
בשיטה זו רופא/ת השיניים הניח/ה חומר דמוי פלסטלינה על כף מטבע ואותו הכניס/ה לפה המטופל. החומר מתקשה תוך זמן קצר וכך יוצר תבנית מדויקת של השיניים והחניכיים. בהתבסס עליה, מתוכנן במעבדת השיניים מודל גבס המשמש ליצירת שחזור השיניים.
שיטה זו יעילה ומוכחת, אך עלולה להיות פחות נוחה למטופל/ת (לדוגמה, לגרום לרפלקס הקאה) ודורשת זמן התקשות ושינוע למעבדה. כמו כן, מעורבות יד אדם פוגמת בדיוק המידות שנלקחות ומשכך גם בתוצאת השיקום הסופית.
בשנים האחרונות נכנס לשימוש סורק אינטרה אוראלי, המאפשר לקיחת מידות דיגיטלית ותכנון של השיקום על גבי תוכנת מחשב ייעודית.
בשלב התכנון משתמש/ת רופא/ת השיניים בסורק ומעביר/ה אותו בעדינות בחלל הפה של המטופל/ת. הסורק מצלם אלפי תמונות בשנייה וכך יוצר מודל תלת-ממדי דיגיטלי ומדויק של חלל הפה בזמן אמת. מודל זה נשלח באופן מידי למעבדת השיניים ועל פיו יתוכנן השיקום הסופי.
היתרונות בשימוש בסורק רבים: הוא נוח יותר עבור המטופל/ת, מבטל את הצורך בשימוש בחומרי מטבע. כך, תורם להפחתת רפלקס ההקאה ותחושת אי נוחות בעת לקיחת המידות. כמו כן, הסריקה הדיגיטלית מדויקת מאוד, מפחיתה את הסיכוי לטעויות אנוש ומאפשרת דיוק גבוה בתכנון השיקום.
כתר זירקוניה הוא סוג של כתר דנטלי הנחשב לפורץ דרך בתחום שיקום הפה בזכות השילוב הייחודי בין חוזק יוצא דופן, אסתטיקה גבוהה, ותאימות ביולוגית מצוינת. הוא מיוצר מחומר קרמי בשם זירקוניום דו-חמצני (Zirconium Dioxide). זהו חומר שקוף למחצה, המדמה את שקיפותה וצבעה של שן טבעית לבנה. חומר זה מאופיין בעמידות ותאימות ביולוגית גבוהות. יתרונות אלו ממצבים את כתרי הזירקוניה כבחירה מועדפת לטיפולים השונים לשיקום הפה.
בעבר, נעשה שימוש רווח בכתרי חרסינה מאוחה למתכת. למרות העמידות הגבוהה, כתרים אלה הם בעלי מגבלות שעליהן מתגברים כתרי הזירקוניה.
מכיוון שכתר הזירקוניה אינו מכיל מתכות, אין חשש לתגובה אלרגית כאשר בא במגע עם החניכיים. זאת ועוד, משטח הזירקוניה החלק והצפוף מפחית את הצטברות הרובד החיידקי (פלאק) על גבי השן – מה שתורם לבריאות החניכיים ומפחית את הסיכון לדלקות חניכיים.
כתרי הזירקוניה מיוצרים בחריטה, תוך התבססות על תכנון דיגיטלי באמצעות סורק אינטרה אוראלי. ייצור הכתרים בשיטה זו מאפשר ליהנות מתוצאה מדויקת והתאמה אישית מיטבית של הפתרון השיקומי לפה המטופל/ת.
