רפואת שיניים כללית

רפואת שיניים כללית, המכונה גם רפואת שיניים משמרת, היא תחום ברפואת השיניים העוסק במניעה, אבחון וטיפול במחלות ופגיעות בשיניים, בחניכיים וברקמות הפה.  תחום זה כולל טיפולים אקטיביים וטיפולי תחזוקה, כגון בדיקות תקופתיות אצל רופא/ת השיניים, ניקוי שיניים מקצועי אצל שיננית, סתימות, טיפולי שורש, ביצוע של עקירות ועוד.

שמירה על בריאות חלל הפה אינה חיונית רק כדי למנוע פגיעה בשיניים ובחניכיים. מחלות, כמו עששת וגינגיביטיס (דלקת חניכיים), גורמות גם לפגיעה משמעותית באיכות החיים, לקשיי אכילה ודיבור והן אף עלולות לפגום בתחושת הדימוי העצמי.  זאת ועוד, מחקרים מצביעים על קשר בין מחלות חניכיים חמורות לבין סיכון מוגבר למחלות כרוניות סיסטמיות, כמו מחלות לב, סוכרת ומחלות נשימה .

הטיפול במרפאה מתבצע בליווי צמוד של ד"ר עטרי-גילשטיין לאורך כל מהלך הטיפול, החל מהבדיקה התקופתית וכלה בהמלצה על תכנית טיפול משמרת ובמידת הצורך גם שילוב של טיפולים נוספים, כמו טיפולי שיקום. הליווי הצמוד והמענה המקצועי והמקיף אותו מעניקה, מסייעים בזיהוי מוקדם של בעיות בחלל הפה, בהתאמה מיטבית של מהלך הטיפול ובשמירה על בריאות הפה והשיניים.

ד"ר לידור עטרי גילשטיין

טיפולי השיניים הכלליים המתבצעים במרפאה

בדיקות שיניים תקופתיות

בדיקות שיניים תקופתיות הן חלק בלתי נפרד משמירה על בריאות הפה והגוף כולו. באמצעותן ניתן לאתר בעיות דנטליות בשלבים מוקדמים ולעיתים אף למנוע אותן.
בדיקות שגרתיות מאפשרות לזהות סימנים מוקדמים לעששת, מחלות חניכיים ובעיות נוספות בחלל הפה, לעיתים עוד לפני שהן גורמות לכאב או אי נוחות משמעותית. הגילוי המוקדם מאפשר טיפול פשוט ויעיל יותר ואף עשוי לחסוך את הכאב, אי נוחות ועלות הגבוהה הכרוכים בטיפולים מורכבים יותר.
בדיקה תקופתית אצל רופא/ת השיניים אינה תורמת רק לשמירה על בריאות חלל הפה, אלא היא מהווה הזדמנות לאיתור של סימנים שונים בחלל הפה העלולים להעיד על מצבים רפואיים סיסטמיים.

כל כמה זמן יש לבצע בדיקה תקופתית ומה נכלל בה?

ההמלצה הכללית היא לבצע בדיקת שיניים אחת לחצי שנה, או לפחות פעם בשנה. עם זאת, תדירות הביקורים יכולה להשתנות בהתאם למצב בריאות הפה, גורמי סיכון קיימים (כמו נטייה לעששת או מחלות חניכיים), והמלצת רופא/ת השיניים המטפלת. הפגישה התקופתית כוללת בדיקה ויזואלית ומקיפה של השיניים והחניכיים לאיתור סימני עששת, סדקים, שחיקת שיניים, דלקות בחניכיים או נסיגה של החניכיים ועוד; בדיקה של הרקמות הרכות – הלשון, החך, ריריות הפה והלוע לאיתור של נגעים חשודים; צילומי רנטגן במידת הצורך – המאפשרים לבחון את מבני השן הפנימיים.
בהסתמך על ממצאי הבדיקה רופאת השיניים תעריך את הצורך בטיפולי המשך.

הסרת אבנית

חלק בלתי נפרד משמירה על בריאות הפה, הוא ביצוע של טיפולי שיננית תקופתיים להסרת אבנית. אבנית היא רובד חיידקים (פלאק) שהתקשה והסתייד על גבי השיניים ומתחת לקו החניכיים, אשר אינו ניתן להסרה באמצעות צחצוח רגיל או שימוש בחוט דנטלי. הצטברות אבנית עלולה להוביל למגוון בעיות חמורות: היא יוצרת משטח מחוספס שמהווה קרקע פורייה להצטברות נוספת של חיידקים, וגורמת לדלקת חניכיים המאופיינת באדמומיות, נפיחות ודימום. ללא טיפול, עלולה להתפתח מחלת חניכיים חמורה יותר אשר מובילה במקרים קיצוניים לאובדן תמיכת העצם סביב השן ובסופו של דבר לאובדן שיניים. השיננית משתמשת בכלים מיוחדים כדי להסיר ביעילות את האבנית והפלאק מכל משטחי השיניים, כולל אזורים קשים לגישה. טיפול זה לא רק מונע עששת ומחלות חניכיים, אלא גם מסייע בשמירה על נשימה רעננה יותר ועל מראה אסתטי של השיניים. לאחר הסרת האבנית, השיננית מבצעת בדרך כלל ליטוש של משטחי השיניים כדי להחליק אותם, ובכך מקשה על היצמדות חיידקים בעתיד. טיפולים אלו, יחד עם הנחיה מקצועית בנוגע לשגרת היגיינת פה יומיומית נכונה, מהווים עמוד תווך במניעת מחלות פה ושמירה על חיוך בריא לאורך זמן.

סתימות קומפוזיט

סתימת קומפוזיט היא שחזור דנטלי העשוי משרף מרוכב – חומר פלסטי עמיד בגוון השן. הקומפוזיט מאפשר לשחזר את מבנה השן האבד כתוצאה מעששת, והוא משמש למילוי החלל שנפער לאחר הסרת הרקמה הפגועה ולהשבת התפקוד והצורה של השן. בנוסף, אם קיים שבר או סדק בשן הקומפוזיט מסייע בתיקון נזקים אסתטיים ופונקציונליים קלים.
תהליך ביצוע סתימת קומפוזיט כולל הסרת הרקמה הנגועה, הכנת השן, יישום שכבות של חומר הקומפוזיט וקיבועו באמצעות אור כחול מיוחד המקשה את החומר, ולבסוף ליטוש המשטח לקבלת תוצאה חלקה ואסתטית.

סתימות הקומפוזיט מציעות מספר יתרונות בולטים אשר הופכות אותן לחלופה המועדפת עבור מטופלים/ות רבים/ות. לכן, רבים/ות בוחרים/ות גם להחליף סתימות אמלגם ישנות בסתימות קומפוזיט:

  • אסתטיקה גבוהה:  היתרון הבולט ביותר הוא יכולתו של הקומפוזיט להתאים באופן מדויק לגוון השן הטבעית. בניגוד לסתימות אמלגם כהות, סתימות קומפוזיט משתלבות היטב עם השיניים הטבעיות ולכן מהוות פתרון מוצלח גם עבור שיניים קדמיות.

  • שמירה על מבנה השן: כדי לבצע סתימת קומפוזיט נדרשת הסרה מינימלית של חומר שן. מכיוון שהוא נקשר כימית למבנה השן, הוא מאפשר עבודה שמרנית יותר ותורם לחיזוק השן הנותרת.
  • חיזוק השן הפחתת סיכוי לשברים בעתיד: כאמור, הקומפוזיט נקשר כימית ישירות למבנה השן, מה שמסייע לאטום את החלל בצורה טובה יותר, וכך למנוע חדירת חיידקים. אותה הצמדות כימית תורמת גם לחיזוק השן ומפחיתה את הסיכון לשברים.

בטיחות:  חומר הקומפוזיט נחשב לבטוח לשימוש ואינו מכיל כספית, בניגוד לסתימות אמלגם.

טיפולי שורש והתאמת פתרונות שיקומיים

טיפול שורש נחשב לפתרון משמר יעיל במצבים של עששת מתקדמת, חבלה או סדק בשיניים, המובילים לפגיעה במוך השן. מוך השן היא השכבה הפנימית ביותר של השן המכילה עצבים וכלי דם. כאשר חיידקים חודרים אליה, הם גורמים להתפתחות של דלקת המתבטאת בכאבים עזים, רגישות לחום ולקור, נפיחות, רגישות למגע או ללעיסה.
טיפול בדלקת חשוב לאין ערוך לשם מניעת התפשטות של הזיהום ופגיעה בעצם הלסת.

מטרת טיפול השורש היא להסיר את הרקמה הנגועה או המודלקת מתוך תעלות השורש של השן, לחטא את החלל באופן יסודי ולאטום אותו כדי למנוע זיהום חוזר. בסיום הטיפול, השן משוחזרת לרוב באמצעות כתר, כדי להגן עליה מפני שברים ולהחזיר לה את תפקודה המלא.

עקירות שיניים

לעיתים, כאשר השן ניזוקה באופן בלתי הפיך ולא ניתן לשקמה, עקירה מהווה את הפתרון הטוב ביותר לשמירה על בריאות הפה. קיימים סוגים שונים של עקירות, הנבדלים אלה מאלה במורכבות ההליך ובטכניקה הנדרשת:
  • עקירה פשוטה מבוצעת כאשר השן בוקעת באופן מלא וניתן לאחוז בה בקלות באמצעות מלקחיים דנטליים. מדובר בטיפול קצר יחסית המתבצע לרוב תחת הרדמה מקומית.
  • עקירה כירורגית נדרשת כאשר השן לא בקעה במלואה (שן כלואה), נשברה מתחת לקו החניכיים, או כאשר יש צורך להסיר חלק מהעצם הסובבת כדי לאפשר את הוצאת השן. עקירה כירורגית היא מורכבת יותר ויכולה  להתבצע בהרדמה מקומית, טשטוש ובמקרים מורכבים אפילו תחת הרדמה כללית.
  • עקירת שיני בינה לעיתים קרובות, שיני בינה כלואות או בוקעות באופן חלקי עלולות לגרום לכאב, זיהומים, פגיעה בשיניים סמוכות או בעיות אחרות, ובמקרים אלה נדרשת עקירה כירורגית .
ביצוע עקירת שיניים, בין אם פשוטה או כירורגית, דורש הבנה מעמיקה של אנטומיית הפה והלסת, מיומנות כירורגית וניסיון קליני. לד"ר עטרי גילשטיין ניסיון רב בביצוע של עקירות מסוגים שונים המאפשר לה לתכנן את מהלך הטיפול בצורה אופטימלית, בהתאם לסוג העקירה הנדרש ומצב המטופל/ת. במקרים מורכבים נעזרת היא במומחית לכירורגיית פה ולסתות.

תפריט נגישות